Manejo quirúrgico del quiste adrenal gigante: reporte de caso y revisión de la literatura / Surgical management of giant adrenal cyst: case report and review of the literature

OBJETIVO: Presentar un caso de quiste adrenal (QA) gigante resecado por vía mínimamente invasiva y realizar una revisión narrativa de la literatura disponible al respecto. MATERIALES Y MÉTODOS: Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 54 años, con una masa retroperitoneal izquierda de crecimiento lento, asintomático, con imágenes y biopsia sugiriendo un QA complejo con sospecha de infiltración renal. Se indica una resección laparoscópica transabdominal. RESULTADOS: Se encuentra como hallazgo intraoperatorio un QA complejo hemorrágico de 9 cm de diámetro, con adherencia a la fascia de Gerota izquierda, logrando exéresis completa del QA por mínima invasión. El paciente evolucionó satisfactoriamente y fue dado de alta al segundo día posoperatorio. Es asintomático en 19 meses de seguimiento. Si bien los QA son benignos, los QA gigantes con crecimiento rápido, sintomáticos o de conversión hemorrágica, pueden ser resecados por adrenalectomía laparoscópica sin aumento de morbimortalidad. DISCUSIÓN: El abordaje laparoscópico de los QA no funcionales gigantes debe ser considerado como el manejo de elección. Es necesaria más evidencia sobre resultados en diferentes abordajes para generar recomendaciones claras. CONCLUSIÓN: Este reporte se suma a la evidencia actual en cuanto al abordaje mínimamente invasivo para QA gigantes hemorrágicos.

OBJECTIVE: Present a giant adrenal cyst (AC) case treated with minimally invasive resection and to perform a narrative literature review available. MATERIAL AND METHODS: A 54 year-old male presents with a left retroperitoneal slow growing mass, no symptoms, with a complex AC evidenced by previous images and mass biopsy, with suspected renal infiltration. A transabdominal laparoscopic resection is indicated. RESULTS: A complex hemorrhagic 9 cm diameter AC was found, with adhesions to left Gerota's fascia. Complete resection of the AC was achieved through minimally invasive approach. The patient had an uneventful clinical recovery and was discharged on the second postoperative day. On 19th month of follow-up is completely asymptomatic. Even though the AC are benign lesions, the symptomatic giant AC, with fast growing ratio, and/or hemorrhagic conversion could be resected though laparoscopic adrenalectomy, with no increased morbidity or mortality. DISCUSSION: The laparoscopic approach for giant non-functional AC should be considered as the standard of care. More evidence is required in terms of surgical approach outcomes to define clear recommendations. CONCLUSION: This report adds to the actual evidence in terms of minimally invasive approach for hemorrhagic giant AC.

Impacto de la contaminación por material particulado sobre las atenciones de urgencias por causas respiratorias en Chillán, Concepción y Los Ángeles / Impact of pollution by particulate matter on emergency room admissions for respiratory causes in Chillán, Concepción, and Los Ángeles, Chile

OBJETIVO: Determinar el impacto de la contaminación del aire sobre la salud respiratoria en las comunas de Chillán, Concepción y Los Ángeles entre los años 2013 y 2017. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estimaron modelos lineales generalizados (GLM) a partir de datos diarios de atenciones de urgencias por enfermedades respiratorias desagregadas por tipo y rango etario, concentraciones de material particulado respirable (MP10) y material particulado fino (MP2,5), índice viral, variables meteorológicas y estacionales. RESULTADOS: Se obtiene una asociación positiva entre los contaminantes analizados y las atenciones de urgencias por causas respiratorias, especialmente IRA alta y Bronquitis/Bronquiolitis aguda en Chillán, IRA alta en Concepción, y además, IRA alta, Influenza y Crisis Obstructiva Bronquial en Los Ángeles. CONCLUSIONES: El incremento en el número de todas las atenciones de urgencia es aproximadamente 18.695 al año por cada 1 μg/m3 de incremento en las concentraciones de material particulado.

OBJECTIVE: To determine the impact of air pollution on respiratory diseases in the districts of Chillán, Concepción and Los Ángeles, Chile between 2013 and 2017. MATERIAL AND METHODS: Generalized linear models (GLM) were estimated from daily data for emergency room admissions disaggregated by type and age range, concentrations of respirable particulate matter (PM10) and fine particulate matter (PM2.5), viral index, meteorological and seasonal variables. RESULTS: A positive association is obtained between the analyzed contaminants and the number of emergency room admissions for respiratory causes, especially acute upper respiratory infection (URI) and acute bronchitis / bronchiolitis in Chillán, acute URI in Concepción, and also, acute URI, Influenza and obstructive bronchial crisis in Los Angeles. CONCLUSIONS: The increase in the total number of emergency room admissions is approximately 18,695 per year for every 1 μg / m3 increase in PM concentrations.

Trasplante combinado hígado-riñón en la fundación valle del Lili, Cali, Colombia - Experiencia de un centro / The experience of the Fundacion Valle Del Lili in Cali, Colombia with Combined Liver and Kidney Transplantation

Introducción: el trasplante combinado de hígado y riñón (CLK) ha mostrado ser una buena alternativa para pacientes con diagnóstico concomitante de enfermedad renal crónica (ERC) y enfermedad hepática terminal. Algunos estudios han mostrado además un beneficio inmunológico del trasplante combinado, con disminución de la tasa de rechazo del injerto renal. Objetivo: describir las indicaciones y los resultados clínicos en receptores de trasplante CLK en un hospital de alta complejidad. Materiales y métodos: se seleccionaron los pacientes con trasplante CLK del registro institucional de trasplante (TRENAL) entre 2000 y 2011. Se describieron las características demográficas y clínicas y se estimó la sobrevida de los pacientes y de los injertos con el método Kaplan Meier. Resultados: en un período de 11 años, se realizaron 16 trasplantes CLK. Esto corresponde al 1.51% de los trasplantes de riñón y al 3.48% de los trasplantes de hígado hechos en la institución durante el mismo periodo de tiempo. La mayoría de los receptores fueron de sexo masculino (10/16). La mediana de la edad fue 56.5 años. La mediana del MELD fue de 17 (RIQ: 12.5-20.5, Rango 8-24). El diagnóstico hepático más frecuente fue cirrosis por NASH (4/16). Todos los pacientes tenían diagnóstico de ERC, en 4 casos secundaria a diabetes mellitus. Las indicaciones más comunes del trasplante fueron ascitis de difícil manejo, encefalopatía recurrente y desnutrición. El tiempo promedio de isquemia en frío del hígado fue de 7,3 horas, y del riñón 9,6 horas. La sobrevida de los pacientes y de los injertos hepático y renal fue de 87,5% al año y 67,3% a los 5 años. Cuatro pacientes murieron, 2 casos como consecuencia de sepsis y otros 2 por malignidad. Conclusión: el trasplante CLK en la Fundación Valle del Lili tiene resultados clínicos satisfactorios y comparables a los reportados en otros centros.

Introduction: Combined liver and kidney transplantation (CLK) has been shown to be a good alternative for patients with concomitant diagnosis of chronic kidney disease (CKD) and end-stage liver disease. Some studies have also shown immunological benefits from combined transplantation with decreased rates of kidney graft rejection. Objective: The objective of this study was to describe the indications and clinical outcomes of CLK transplant recipients in a highly complex hospital. Materials and Methods: CLK transplant patients were selected from the institutional transplant registry (Trenal) from 2000 to 2011. Demographic and clinical characteristics were described and survival of patients and grafts were estimated with the Kaplan-Meier method. Results: Over a period of 11 years, 16 CLK transplants were performed. This was 1.51% of kidney transplants and 3.48% of liver transplants done in the institution during this period. Most recipients were male (10/16). The median age was 56.5 years. The median MELD was 17 (IQR: 12.5 to 20.5, range: 8 to 24). The most frequent diagnosis was liver cirrhosis due to NASH (4/16). All patients had been diagnosed with CKD: four cases were secondary to diabetes mellitus. The most common indications for transplants were difficult to manage ascites, recurrent encephalopathy and malnutrition. The average liver cold ischemia time was 7.3 hours, and the average kidney cold ischemia time 9.6 hours. The five-year liver graft survival rate was 87.5%, and the five-year kidney graft survival rate was 67.3%. Four patients died: two as the result of sepsis and two as the result of malignancy. Conclusion: CLK transplantation results at the Fundación Valle del Lili have been satisfactory and comparable to those reported by other transplant centers.

Características produtivas da consorciação de trevo-persa e azevém submetidos a pastejo / Productive characteristics of intercropping persian clover and ryegrass submitted to grazing

Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito de diferentes intervalos entre pastejos sobre as características produtivas de trevo-persa e azevém, consorciados e manejados sob lotação rotacionada, nos anos de 2009 e 2010. Os tratamentos consistiram em quatro intervalos entre pastejos (tempo para o surgimento de 2,5; 3,5; 4,5 e 5,5 folhas em plantas de trevo-persa), em delineamento de blocos completos ao acaso, com seis repetições. As variáveis analisadas foram: índice de área foliar, área foliar, altura do pasto e de plantas, comprimento de perfilhos/ramificações, taxa de acúmulo de matéria seca e produção de matéria seca. O índice de área foliar do dossel e do trevo-persa foi maior no intervalo de 5,5 folhas nos anos de 2009 e 2010. No ano de 2009, maiores valores de área foliar foram obtidos nos intervalos de 3,5 e 4,5 folhas e não se observou efeito dos intervalos entre pastejos sobre essa variável em 2010. Maiores intervalos entre pastejos proporcionaram maior altura do pasto e de plantas e também maior comprimento de perfilhos e ramificações. A produção de matéria seca do trevo-persa foi maior em 2010, ao passo que, para azevém, maior produção foi encontrada em 2009. A produção de matéria seca total foi maior no intervalo de 5,5 folhas. A taxa de acúmulo de matéria seca foi maior no intervalo de 5,5 folhas em 2009 e no intervalo de 2,5 folhas em 2010. As características produtivas da consorciação trevo-persa e azevém anual são modificadas pelos intervalos entre pastejos. Recomendam-se intervalos de até 3,5 folhas surgidas, em consorciação de trevo-persa e azevém anual, os quais proporcionam menor alongamento de caules associado à menor presença de material morto, o que, provavelmente, melhora a qualidade da forragem colhida.

The aim of this trial was to study the effect of different grazing intervals on productive characteristics of persian clover and ryegrass, in consortium and managed under rotational stocking during the years 2009 and 2010. Treatments were composed of four grazing intervals (time to onset of 2.5; 3.5; 4.5 and 5.5 leaves in persian clover plants) allocated in completely randomized blocks, with six replications. Leaf area index (LAI), leaf area, pasture and plants height, length of tillers/branches, rate of dry matter accumulation and dry matter yield were evaluated. The leaf area index of the canopy and the persian clover was higher in the interval of 5.5 leaves in years 2009 and 2010. In 2009, higher values of leaf area were obtained in intervals of 3.5 and 4.5 leaves and there no was effect of grazing intervals on this variable in 2010. Higher grazing intervals provided greater pasture height and plant height and also greater tiller and branch length. The dry matter production of persian clover was higher in 2010, while for ryegrass highest yields were found in 2009. Total dry matter yield was higher in the interval of 5.5 leaves. The rate of dry matter accumulation was higher in the interval of 5.5 leaves in 2009 and in the interval of 2.5 leaves in 2010. The productive characteristics of a of mixture persian clover and ryegrass are modified by the grazing intervals. It is recommended intervals up to 3.5 of appeared leaves with a mixture of persian clover and ryegrass, which provides lower elongation of stems associated with a lower presence of dead material, which probably improves the quality of the harvested forage.

Metástasis hepáticas de origen no colorrectal ni neuroendocrino: tratamiento en un hospital de segundo nivel / Liver metastases from non-colorectal non-neuroendocrine tumors: treatment in a hospital of second level

Introduction: Surgical treatment of liver metastases is broadly accepted for colorectal and neuroendocrine tumors. However, the approach to liver metastases of other origins is not well established. The objective is the evaluation of factors that might be associated with better or worse perioperative outcomes (morbidity and mortality) and survival of patients with non-colorectal, non-neuroendocrine liver metastases (NCNNLM) treated surgically in a second level hospital. Material and Methods: A prospective study of patients with NCNNLM treated surgically or with radiofrequency was completed in San Cecilio University Hospital of Granada, between March 2003 and June 2013. The statistical analysis was made with IBM-SPSS version 21. Statistical significance was set at p ≤ 0.05. Survival data were analyzed by Kaplan-Meier's method. Results: Twenty-two patients with 26 surgeries were analyzed, 19 liver resections, 6 radiofrequency treatments and 1 combined case with surgery and radiofrequency. Operatory mortality was 0 percent and overage mortality was 23.1 percent. Univariate analysis only showed statistical significance in two of the factors, presence of positive lymphatic nodes during the surgery of the primary tumor and presence of extra-hepatic disease. Accumulated survival was 81 percent, 66 percent and 52 percent at 1, 2 and 3 years respectively. Conclusions: Despite the fact of treating together in the same group several different tumors, the surgical treatment of NCNNLM (with or without radiofrequency) has an acceptable survival rate. Thus, they can be treated with safety when we use a multi-disciplinary approach to these patients.

Introducción: Aunque el tratamiento quirúrgico de las metástasis hepáticas está bien establecido en el cáncer colorrectal y los tumores neuroendocrinos. el enfoque de las metástasis hepáticas de otras localizaciones no está bien definido. El objetivo es valorar aquellos factores que pudieran asociarse a unos mejores o peores resultados perioperatorios (morbimortalidad) y a la supervivencia de los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico de las metástasis hepáticas de tumores no colorrectales ni neuroendocrinos(MHNCNN) en un hospital de segundo nivel. Material y Métodos: Se ha realizado un estudio prospectivo de pacientes con MHNCNN tratadas mediante cirugía y/o radiofrecuencia en el Hospital Universitario San Cecilio de Granada, entre marzo de 2003 y junio de 2013. Para el análisis estadístico se utilizó el programa IBM-SPSS versión 21, considerándose significativo un valor de p ≤ 0,05. El estudio de supervivencia se realizó mediante análisis de Kaplan-Meier. Resultados: Se analizan 22 pacientes, con 26 intervenciones: 19 resecciones quirúrgicas, 6 radiofrecuencias y 1 caso combinando resección y radiofrecuencia. La mortalidad operatoria es de 0 por ciento y la morbilidad del 23 por ciento. El análisis univariante sólo muestra significación estadística en dos factores, presencia de ganglios positivos en la intervención del tumor primario y la existencia de enfermedad extrahepática. La supervivencia acumulada es del 81 por ciento, 66 por ciento y 52 por ciento al año, dos años y tres años. Conclusiones: Aunque con las limitaciones que presenta el agrupar un conjunto heterogéneo de tumores. el tratamiento quirúrgico de las MHNCNN, asociado o no a radiofrecuencia, presenta una tasa de supervivencia aceptable, pudiendo ser estas tratadas con seguridad, siendo fundamental un abordaje multidisciplinario de los pacientes.

Evaluación ultrasonográfica de las medidas dorsales y del anca y su relación con metabolitos lipídicos en ganado Brahman / Ultrasonographic evaluation of back and hip measurements and their relationship to lipid profile in Brahman cattle

Objetivo. Determinar las medidas ultrasonográficas de musculatura y grasa en ganado Brahman estabulado y su asociación con edad, sexo y los valores sanguíneos de colesterol total (CT), lipoproteínas de alta densidad (HDL) y baja densidad (LDL), triacilgliceroles (TG), β-hidroxibutiratos (β-OHB) y tiroxina libre (T4). Material y métodos. Se seleccionaron 180 animales entre machos y hembras con edades entre 9 y 24 meses. De cada animal se tomaron medidas ultrasonográficas del área de ojo del lomo (AOL), profundidad del músculo glúteo medio (PMGM), espesor de grasa dorsal (EGD) y espesor de grasa del anca (EGA), y muestra de sangre para determinar los metabolitos sanguíneos. Se emplearon correlaciones y regresión lineal para establecer las asociaciones entre las variables. Resultados. El sexo y el peso del animal fueron predictores útiles de las medidas de la musculatura y cobertura grasa en el dorso y el anca del animal. Igualmente, el sexo y el peso produjeron cambios en la concentración de los metabolitos séricos estudiados. La correlación entre algunos metabolitos séricos y EGD, PMGM, y EGA fue baja. Conclusiones. La relación que existe entre las evaluaciones de la musculatura y la cobertura grasa es baja, lo que indica que los metabolitos séricos evaluados no son predictores adecuados del desempeño productivo de ganado Brahman para exposición mantenido en estabulación.

Objective. To establish the relationship between ultrasonographic measurements of muscle and fat in back and hip of Brahman cattle fed for cattle shows and their association with serum levels of total cholesterol (CT), high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL), triglyceride (TG), β-hydroxybutirate (β-OHB), and free thyroxin (T4). Materials and methods. One hundred and eighty animals were purposively selected. The age varied between 9 and 24 months. Ultrasonographic measurements from the loin eye area (AOL), depth of gluteus medius (PMGM), backfat thickness (EGD), and hip fat thickness (EGA) from each animal were recorded. Blood serum samples were collected to determine total cholesterol (CT), lipoproteins (HDL and LDL), triglycerides (TG), and thyroxin (T4). Correlation and linear regression analyses were conducted. Results. Gender and weight were related to muscle and fat coverage measurements in the backs and hips of the animals. Differences in serum metabolites were also related to gender and weight. Although there was a significant correlation between the ultrasonographic measurements and serum metabolites, the associations were weak. Conclusions. The relationship between ultrasonographic measurements of back and hip with serum lipid metabolites is weak, which indicates that those metabolites are not suitable to predict the productive performance of Brahman cattle fed for cattle shows.

Experiencias de mujeres con el tratamiento y manejo del síndrome premenstrual y trastornos menstruales / Women's experiences with treatment and management of premenstrual syndrome and menstrual disorders

Esta investigación buscó describir, desde un enfoque cualitativo, las experiencias que han tenido algunas mujeres en Bogotá con el tratamiento y manejo del síndrome premenstrual (SPM) o de trastornos menstruales (TM), teniendo en cuenta las condiciones sociodemográficas y los contextos culturales en los cuales se hallan inmersas. Para su desarrollo se usaron entrevistas a profundidad semiestructuradas, que fueron realizadas a diez mujeres diagnosticadas, con SPM, dismenorrea, amenorrea y metrorragia, residentes en Bogotá, Colombia. Se puede identificar que la experiencia de estas mujeres está sujeta a sus creencias y comprensiones culturales, a sus redes de apoyo, al diagnóstico, a la afectación que los síntomas generan en sus vidas cotidianas, al tratamiento oportuno, a la legitimación de su padecimiento y a la efectividad en la atención médica. Sobresalen los tratamientos tradicionales como pilar para el manejo de las molestias menstruales de la mujer independientemente del diagnóstico y de recibir o no tratamiento médico paralelo.

This study describes, from a qualitative approach, the experiences that some women have in Bogota, Colombia with the treatment and management of premenstrual syndrome or menstrual disorders, giving special attention to the socio-demographic and cultural contexts in which they are embedded. In order to develop this study, ten women diagnosed with PMS, dysmenorrhea, amenorrhea and metrorrhagia were given semi-structured, in-depth interviews. It can recognised that these women's experiences were subject to their beliefs and cultural understanding, their support network, diagnosis, symptoms and its impairments in their daily lives, opportune treatment, and legitimization of their illness and effectiveness of the health care. Conventional treatments excel as a pillar for the management of menstrual discomfort for women regardless of diagnosis and whether or not they are receiving or not medical treatment at the same time.

Metástasis cerebral de carcinoma diferenciado del tiroides / Brain metastases of a differentiated thyroid cancer: report of one case

Brain metastases are observed in approximately 1 percent of patients with differentiated thyroid cancer. We report a 56 years old woman subjected to a thyroidectomy due to a follicular thyroid cancer with lymph node involvement. The patient also received 79 mCi of radioiodine and levothyroxine was started. One year later a local relapse and lung dissemination was found. The patient was subjected to a surgical neck exploration and radioiodine in a dose of 250 mCi was given again. One year after this episode, a new local relapse was diagnosed and lung metastases increased in size and number. The patient presented a left hemiparesis and a brain CAT scan and magnetic resonance imaging showed multiple metastatic lesions. The patient was considered intractable and died eight months later.

Actividad bactericida del extracto etanólico y del aceite esencial de hojas de Rosmarinus officinalis L. sobre algunas bacterias de interés alimentario / Bactericidal activity of ethanolic leaf extract and leaf essential oil of Rosmarinus officinalis L. on some foodborne bacteria

En este trabajo se evaluó la actividad bactericida y se determinó la Concentración Inhibitoria Mínima (CIM) del extracto etanólico y del aceite esencial de hojas de Rosmarinus officinalis L. sobre microorganismos de interés alimentario: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Salmonella typhimurium, Shigella sonnei, Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, Bacillus cereus y Lactobacillus plantarum. El aceite esencial exhibió un amplio espectro de acción antimicrobiana tanto para bacterias Gram positivas como Gram negativas con CIM entre 512 – 4096 ppm. El extracto etanólico mostró actividad antimicrobiana contra las bacterias S. sonnei, S. typhimurium y L. monocytogenes con CIM de 1024 ppm. La nisina, utilizada como control positivo, ocasionó una inhibición del crecimiento de todas las bacterias evaluadas con CIMs entre 2 y 1024 ppm, mientras que los conservantes usados comúnmente en la industria de alimentos presentaron una actividad antimicrobiana menor que la encontrada con el aceite esencial de R. officinalis.

This work evaluated the bactericidal activity and determinated the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) of ethanolic extract and essential oil from Rosmarinus officinalis L. leaves on microorganisms of interest in food industry: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Salmonella typhimurium, Shigella sonnei, Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, Bacillus cereus and Lactobacillus plantarum. The essential oil showed a broad spectrum of antimicrobial action for both Gram positive and Gram negative bacteria with MICs between 512 - 4096 ppm. The ethanolic extract showed antimicrobial activity against S. sonnei, S. typhimurium and L. monocytogenes with a MIC of 1024 ppm. Nisin was used as positive control and showed a strong growth inhibition of all bacteria tested with MICs between 2 and 1024 ppm. Our result shows that preservatives commonly used in the food industry have lower antimicrobial activity than those found in essential oil from R. officinalis L. leaves.

Dengue y leptospirosis compartiendo el mismo nicho ecológico en la localidad ribereña de Carmen del Paraná (Itapúa) / Dengue and leptospirosis share the same ecological niche in Carmen del Paraná (Itapua), a riverside locality

Para conocer la prevalencia de dengue y leptospirosis en pobladores de Carmen del Paraná (Itapúa) realizamos un estudio transversal descriptivo. Aplicamos un cuestionario y toma de muestras sanguíneas, mediante un muestreo por hogares. Los jefes de familia fueron informados sobre la metodología, beneficios, posibles riesgos a fin de decidir su participación o de sus familiares en el estudio. Por el método de ELISA determinamos la presencia de anticuerpos IgG anti-leptospira en 211 mujeres y 107 varones, contra el virus del dengue en 255 mujeres y 142 varones. Hallamos una seroprevalencia de dengue de 25% (IC 95%:20,7-29,4), no habiendo diferencia entre varones y mujeres. La prevalencia de leptospirosis fue de 24,1% (IC95%:19,6-29,2), siendo mayor en mujeres que en varones (28,4% vs 15,9%; p <0,05). La seroprevalencia de dengue fue más alta en los mayores de 35 años (36% vs 17%, p<0,001), mientras que la leptospirosis lo fue en menores de 15 años (48% vs 21,6%, p<0,001). El 8% de los individuos tenía serología positiva tanto para leptospira como para dengue. En esta comunidad, un importante número de individuos tiene riesgo de desarrollar dengue hemorrágico. La coexistencia de dengue y leptospirosis en el mismo nicho ecológico es importante porqueal presentar características clínicas semejantes, implican un problema para el médico al momento de establecer el diagnóstico oportuno y el tratamiento apropiado, entonces sería importante el desarrollo de estrategias integrales de vigilancia epidemiológica, prevención y control de estas enfermedades que se basen en la participación conjunta del personal de salud, autoridades y comunidad.

This cross-sectional descriptive study was carried out to know the prevalence of dengue and leptospirosis in the inhabitants of Carmen del Paraná (Itapúa). Through a house hold sampling, we applied a questionnaire and collected blood samples. The heads of the families were informed about the methodology, benefits and possible risks so that they could decide about the participation of their families in the study. The presence of anti-leptospira IgG antibodies was determined by ELISA method in 320 individuals (211women and 107 men) and anti-dengue virus antibodies in 399 individuals (255 women and 142 men). We found a dengue virus seroprevalence 25% (IC 95 %:20.7-29.4) without any differences between men and women. The prevalence of leptospirosis was24.1% (IC95 %:19.6-29.2), higher in women than in men (28.4 % vs. 15.9 %; p value <0.05). Dengue seroprevalence was higher in the age group older than 35 years old(36% vs. 17%, value of p <0.001), where as leptospirosis was more prevalent in those younger than 15 years old (48% vs 21.6%, p value <0.001). Eight percent of the individuals who were leptospira positive were also dengue positive. In this community, there is an important number of individuals who has a risk of developing hemorrhagicdengue. The coexistence of dengue and leptospirosis in the same ecological niche is important because both diseases presented similar clinical characteristics, implying a problem for the physician at the time of determining the appropriate diagnosis andtreatment. Therefore, it would be important to develop integral strategies of epidemiological surveillance, prevention and control of these diseases, based on the jointparticipation of healthcare personnel, authorities and community.

Evaluación in vitro de hongos nematófagos para el control biológico de nemátodos gastrointestinales de rumiantes / In vitro assessment of nematophagus fungi for biological control of gastrointestinal nematodes of ruminants

Objetivo. Determinar la actividad depredadora in vitro de cepas de hongos nematófagos autóctonos de Costa Rica. Materiales y métodos. Dieciséis cepas de hongos nematófagos nativos de Costa Rica de los géneros Candelabrella musiformis, Arthrobotrys oligospora y Dactylella sp. Se evaluó in vitro la actividad depredadora de los hongos frente a nematodos gastrointestinales como Haemonchus spp., Oesophagostomum sp. y Trichostrongylus sp aislados de pequeños rumiantes. Resultados. La actividad de los hongos fue muy heterogénea, presentándose resultados que van desde 9.8 a 99.6% de depredación. Conclusiones. El análisis estadístico demostró diferencias significativas en la actividad de los hongos; sin embargo, las cepas de A. oligospora mostraron un mejor desempeño en la captura de nemátodos comparado con las cepas de C. musiformis y Dactylella sp. La heterogeneidad encontrada responde a factores como: origen de las cepas, características intrínsecas de las mismas y especies de larvas utilizadas.